乳癌治療全攻略！從手術到免疫療法7種治療方式完整解析

最近衛福部公布最新癌症統計，發現台灣每天有超過40位女性被診斷出乳癌！光109年就有1萬5千多名新增案例，更驚人的是，乳癌死亡率高居女性癌症第二位。這些數字提醒我們，了解乳癌治療方式真的超級重要！

乳癌分類要先懂！治療方式大不同

基因分類法

最常聽到的「三陰性乳癌」就是看3種基因表現：

• ER（雌激素受體）
• PR（黃體素受體）
• HER2（人類表皮生長因子受體）

如果這3種都陰性，就是難搞的三陰性乳癌，化療效果有限，最新研究發現免疫療法效果不錯！

病理分期法

醫生會用「TNM系統」來評估：

• T腫瘤大小：從T0原位癌到T4大於5公分
• N淋巴結：N0沒轉移到N3轉移超過10顆
• M遠端轉移：M0未轉移/M1已轉移

7大治療方式比一比

1. 外科手術3選1

手術類型	適合對象	恢復時間	注意事項
乳房保留術	腫瘤<3cm
離乳頭2cm以上	2-4週	需搭配放療 可能影響乳房外觀
全乳切除術	多發性腫瘤
腫瘤>5cm	4-6週	可同步重建 需心理調適
改良根除術	淋巴結轉移	6-8週	可能淋巴水腫
需復健訓練

2. 放射治療新趨勢

最新「質子治療」能精準打擊癌細胞，副作用比傳統X光少50%！通常：

• 每天1次
• 持續3-6週
• 針對手術邊緣2cm範圍

3. 荷爾蒙治療關鍵

停經前後用藥大不同：

• 停經前：吃泰莫西芬阻斷雌激素
• 停經後：用諾曼癌素抑制雌激素生成

常見副作用包含熱潮紅、關節痛，但能降低50%復發率！

4. 化學治療真相

不是所有乳癌都要化療！最新基因檢測可預測化療效果：

• 高風險：AC→T療程（4+12週）
• 低風險：可能免化療 副作用管理有新招：冷凍帽防掉髮、止吐貼片控噁心

5. 標靶治療突破

HER2陽性患者必看！最新雙標靶療法：

1. 賀癌平（靜脈注射）
2. 賀疾妥（皮下注射）
3. 泰嘉錠（口服） 三管齊下存活率提升30%

6. 免疫療法革命

PD-1抑制劑對三陰性乳癌超有效！治療前要先做「PD-L1檢測」：

• 陽性：合併化療有效率達60%
• 陰性：改用ADC新型藥物

7. 細胞治療現況

台灣已核准CIK細胞治療，但要注意：

• 需自費百萬元
• 需合併傳統治療
• 效果因人而異

治療新觀念5重點

1. 術前治療：先縮小腫瘤再開刀，保乳機會多2倍
2. 基因檢測：Oncotype DX檢測可預測化療必要性
3. 副作用管理：冰手套防手麻、運動減疲勞
4. 心理支持：病友團體+心理諮商雙管齊下
5. 長期追蹤：治療後5年內每3-6個月追蹤

最新治療趨勢

2023年ASCO年會公布：

• ADC藥物：像T-DXd能把化療藥精準送達癌細胞
• CDK4/6抑制劑：晚期患者存活期延長2年
• 液態切片：抽血追蹤癌細胞DNA

給姊妹們的真心話

乳癌治療選擇越來越多，關鍵是：

1. 找專業醫療團隊
2. 做完整基因檢測
3. 了解每種治療優缺點
4. 配合醫生定期追蹤

記得！早期發現治癒率超過90%，每月乳房自我檢查+每年乳房超音波絕對不能少！